Cómo lograr una autoridad positiva

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

Cómo lograr una autoridad positiva
Tener autoridad, que no es autoritarismo, es básico para la educación de nuestro hijo. Debemos marcar límites y objetivos claros que le permitan diferenciar qué está bien y qué está mal, pero uno de los errores más frecuentes de padres y madres es excederse en la tolerancia. Y entonces empiezan los problemas. Hay que llegar a un equilibrio, ¿cómo conseguirlo para tener autoridad?
En una de las primeras charlas que dí a un grupo de padres de un parvulario, una madre levantó la mano y me preguntó:
- ¿Qué hago si mi hijo está encima de la mesa y no quiere bajar? Dígale que baje - le dije yo.- Ya se lo digo, pero no me hace caso y no baja- respondió la madre con voz de derrotada.- ¿Cuántos años tiene el niño?- le pregunté.- Tres años - afirmó ella.
Situaciones semejantes a ésta se presentan frecuentemente cuando tengo ocasión de comunicar con un grupo de padres. Generalmente suele ser la madre quien pone la cuestión sobre la mesa aunque estén los dos. El padre simplemente asiente, bien con un silencio cómplice, bien afirmando con la cabeza, porque el problema es de los dos, evidentemente.
¿Qué ha pasado para que en tan pocos meses una pareja de personas adultas, triunfadoras en el campo profesional y social, hayan dilapidado el capital de autoridad que tenían cuando nació el niño?
Actuaciones paternas y maternas, a veces llenas de buena voluntad, minan la propia autoridad y hacen que los niños primero y los adolescentes después no tengan un desarrollo equilibrado y feliz con la consiguiente angustia para los padres. El padre o la madre que primero reconoce no saber qué hacer ante las conductas disruptivas de su pequeño y que, después, siente que ha perdido a su hijo adolescente, no puede disfrutar de una buena calidad de vida, por muy bien que le vaya económica, laboral y socialmente, porque ha fracasado en el "negocio" más importante: la educación de sus hijos.
¿Cuáles son los errores más frecuentes que padres y madres cometemos cuando interaccionamos con nuestros hijos?
Antes de que siga leyendo, quiero advertirle que, posiblemente, usted, como todos -yo también- en alguna ocasión ha cometido cada uno de los errores que se apuntan a continuación. No se preocupe por ello. No es un desastre. Es lo normal en cualquier persona que intenta educar TODOS LOS DIAS. Tiene su parte positiva. Quiere decir que intenta educar, lo cual ya es mucho. En educación lo que deja huella en el niño no es lo que se hace alguna vez, sino lo que se hace continuamente. Lo importante es que, tras un periodo de reflexión, los padres consideren, en cada caso, las actuaciones que pueden ser más negativas para la educación de sus hijos, y traten de ponerles remedio.
Estos son los principales errores que, con más frecuencia, debilitan y disminuyen la autoridad de los padres:
La permisividad. Es imposible educar sin intervenir. El niño, cuando nace, no tiene conciencia de lo que es bueno ni de lo que es malo. No sabe si se puede rayar en las paredes o no. Los adultos somos los que hemos de decirle lo que está bien o lo que está mal. El dejar que se ponga de pie encima del sofá porque es pequeño, por miedo a frustrarlo o por comodidad es el principio de una mala educación. Un hijo que hace "fechorías" y su padre no le corrige, piensa que es porque su padre ni lo estima ni lo valora. Los niños necesitan referentes y límites para crecer seguros y felices.
Ceder después de decir no. Una vez que usted se ha decidido a actuar, la primera regla de oro a respetar es la del no. El no es innegociable. Nunca se puede negociar el no, y perdone que insista, pero es el error más frecuente y que más daño hace a los niños. Cuando usted vaya a decir no a su hijo, piénselo bien, porque no hay marcha atrás. Si usted le ha dicho a su hijo que hoy no verá la televisión, porque ayer estuvo más tiempo del que debía y no hizo los deberes, su hijo no puede ver la televisión aunque le pida de rodillas y por favor, con cara suplicante, llena de pena, otra oportunidad. Hay niños tan entrenados en esta parodia que podrían enseñar mucho a las estrellas del cine y del teatro.
En cambio, el sí, sí se puede negociar. Si usted piensa que el niño puede ver la televisión esa tarde, negocie con él qué programa y cuanto rato.
El autoritarismo. Es el otro extremo del mismo palo que la permisividad. Es intentar que el niño/a haga todo lo que el padre quiere anulándole su personalidad. El autoritarismo sólo persigue la obediencia por la obediencia. Su objetivo no es una persona equilibrada y con capacidad de autodominio, sino hacer una persona sumisa, esclavo sin iniciativa, que haga todo lo que dice el adulto. Es tan negativo para la educación como la permisividad.
Falta de coherencia. Ya hemos dicho que los niños han de tener referentes y límites estables. Las reacciones del padre/madre han de ser siempre dentro de una misma línea ante los mismos hechos. Nuestro estado de ánimo ha de influir lo menos posible en la importancia que se da a los hechos. Si hoy está mal rayar en la pared, mañana, también.Igualmente es fundamental la coherencia entre el padre y la madre. Si el padre le dice a su hijo que se ha de comer con los cubiertos, la madre le ha de apoyar, y viceversa. No debe caer en la trampa de: "Déjalo que coma como quiera, lo importante es que coma".
Gritar. Perder los estribos. A veces es difícil no perderlos. De hecho todo educador sincero reconoce haberlos perdido alguna vez en mayor o menor medida. Perder los estribos supone un abuso de la fuerza que conlleva una humillación y un deterioro de la autoestima para el niño. Además, a todo se acostumbra uno. El niño también a los gritos a los que cada vez hace menos caso: Perro ladrador, poco mordedor. Al final, para que el niño hiciera caso, habría que gritar tanto que ninguna garganta humana está concebida para alcanzar la potencia de grito necesaria para que el niño reaccionase.
Gritar conlleva un gran peligro inherente. Cuando los gritos no dan resultado, la ira del adulto puede pasar fácilmente al insulto, la humillación e incluso los malos tratos psíquicos y físicos, lo cual es muy grave. Nunca debemos llegar a este extremo. Si los padres se sienten desbordados, deben pedir ayuda: tutores, psicólogos, escuelas de padres...
No cumplir las promesas ni las amenazas. El niño aprende muy pronto que cuanto más promete o amenaza un padre/madre menos cumple lo que dicen. Cada promesa o amenaza no cumplida es un girón de autoridad que se queda por el camino. Las promesas y amenazas deber ser realistas, es decir fáciles de aplicar. Un día sin tele o sin salir, es posible. Un mes es imposible.

No negociar. No negociar nunca, implica rigidez e inflexibilidad. Supone autoritarismo y abuso de poder, y por lo tanto incomunicación. Un camino ideal para que en la adolescencia se rompa las relaciones entre los padres y los hijos.
No escuchar. Dodson dice en su libro El arte de ser padres, que una buena madre, hoy también podemos decir padre es la que escucha a su hijo aunque esté hablando por teléfono. Muchos padres se quejan de que sus hijos no los escuchan. Y el problema es que ellos no han escuchado nunca a sus hijos. Los han juzgado, evaluado y les han dicho lo que habían de hacer, pero escuchar... nunca.
Exigir éxitos inmediatos. Con frecuencia, los padres tienen poca paciencia con sus hijos. Querrían que fueran los mejores... ¡ya!. Con los hijos olvidan que nadie ha nacido enseñado. Y todo requiere un periodo de aprendizaje con sus correspondientes errores. Esto que admiten en los demás no pueden soportarlo cuando se trata de sus hijos, en los que sólo ven las cosas negativas y que, lógicamente, "para que el niño aprenda" se las repiten una y otra vez.
Sin embargo, una vez que sabemos lo que hemos de evitar, algunos consejos y "trucos" sencillos pueden aligerar este problema, ofrecer un desarrollo equilibrado a los hijos y proporcionar paz a las personas y al hogar. Estos consejos sólo requieren, por un lado, el convencimiento -muy importante- de que son efectivos y, por otro, llevarlas a la práctica de manera constante y coherente.
Algunas de estas técnicas ya han sido comentadas al hablar de los errores, y ya no insistiré en ellas. Me limitaré a enunciar brevemente, actuaciones concretas y positivas que ayudan a tener prestigio y autoridad positiva ante los hijos:



Tener unos objetivos claros de lo que pretendemos cuando educamos. Es la primera condición sin la cual podemos dar muchos palos de ciego. Estos objetivos han de ser pocos, formulados y compartidos por la pareja, de tal manera que los dos se sientan comprometidos con el fin que persiguen. Requieren tiempo de comentario, incluso, a veces, papel y lápiz para precisarlos y no olvidarlos. Además deben revisarse si sospechamos que los hemos olvidado o ya se han quedado desfasados por la edad del niño o las circunstancias familiares.




Enseñar con claridad cosas concretas. Al niño no le vale decir "sé bueno", "pórtate bien" o "come bien". Estas instrucciones generales no le dicen nada. Lo que sí le vale es darle con cariño instrucciones concretas de cómo se coge el tenedor y el cuchillo, por ejemplo.

Dar tiempo de aprendizaje. Una vez hemos dado las instrucciones concretas y claras, las primeras veces que las pone en práctica, necesita atención y apoyo mediante ayudas verbales y físicas, si es necesario. Son cosas nuevas para él y requiere un tiempo y una práctica guiada.

Valorar siempre sus intentos y sus esfuerzos por mejorar, resaltando lo que hace bien y pasando por alto lo que hace mal. Pensemos que lo que le sale mal no es por fastidiarnos, sino porque está en proceso de aprendizaje. Al niño, como al adulto, le encanta tener éxito y que se lo reconozcan.

Dar ejemplo para tener fuerza moral y prestigio. Sin coherencia entre las palabras y los hechos, jamás conseguiremos nada de los hijos. Antes, al contrario, les confundiremos y les defraudaremos. Un padre no puede pedir a su hijo que haga la cama si él no la hace nunca.

Confiar en nuestro hijo. La confianza es una de las palabras clave. La autoridad positiva supone que el niño tenga confianza en los padres. Es muy difícil que esto ocurra si el padre no da ejemplo de confianza en el hijo.

Actuar y huir de los discursos. Una vez que el niño tiene claro cual ha de ser su actuación, es contraproducente invertir el tiempo en discursos para convencerlo. Los sermones tienen un valor de efectividad igual a 0. Una vez que el niño ya sabe qué ha de hacer, y no lo hace, actúe consecuentemente y aumentará su autoridad.

Reconocer los errores propios. Nadie es perfecto, los padres tampoco. El reconocimiento de un error por parte de los padres da seguridad y tranquilidad al niño/a y le anima a tomar decisiones aunque se pueda equivocar, porque los errores no son fracasos, sino equivocaciones que nos dicen lo que debemos evitar. Los errores enseñan cuando hay espíritu de superación en la familia.
Todas estas recomendaciones pueden ser muy válidas para tener autoridad positiva o totalmente ineficaces e incluso negativas. Todo depende de dos factores, que si son importantes en cualquier actuación humana, en la relación con los hijos son absolutamente imprescindibles: amor y sentido común.
Educar es estimar, decía Alexander Galí. El amor hace que las técnicas no conviertan la relación en algo frío, rígido e inflexible y, por lo tanto, superficial y sin valor a largo plazo. El amor supone tomar decisiones que a veces son dolorosas, a corto plazo, para los padres y para los hijos, pero que después son valoradas de tal manera que dejan un buen sabor de boca y un bienestar interior en los hijos y en los padres.
El sentido común es lo que hace que se aplique la técnica adecuada en el momento preciso y con la intensidad apropiada, en función del niño, del adulto y de la situación en concreto. El sentido común nos dice que no debemos matar moscas a cañonazos ni leones con tirachinas. Un adulto debe tener sentido común para saber si tiene delante una mosca o un león. Si en algún momento tiene dudas, debe buscar ayuda para tener las ideas claras antes de actuar.


Pablo Pascual Sorribas Maestro, licenciado en Historia y logopeda.

EL PROCESO EDUCATIVO

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

Tener en cuenta los descubrimientos en el campo psicológico y aplicarlos al proceso de enseñanza no solo es recomendable, sino que su ignorancia sería como no utilizar las matemáticas en la física.los profesores deben contar con herramientas, que les permitan disfrutar de su trabajo porque sabemos, gracias a la teoría psicoanalítica, que sólo cuando hay goce en la actividad que se desempeña, sea cual sea, podemos realizarla. Cómo el docente se desenvuelve con sus propios afectos determina su modo de enseñanza y recordemos que los celos, la envidia, el amor, el odio son afectos universales que acontecen en todo sujeto; no pueden no estar, la diferencia con lo patológico es en relación a la cantidad.

La tolerancia hacia los diferentes sentimientos que uno experimenta no es una tarea hecha sino un trabajo a realizar, como muestran los cuentos infantiles, y muchas películas de acción, donde los personajes se dividen siempre en buenos y malos; esto produce un evidente goce en el niño, que aún no puede tolerar bien la muestra de sentimientos tiernos y hostiles hacia una misma persona. El docente como figura de autoridad encargada de poner límites, genera en el narcisismo del otro cierta agresividad, a la par que sentimientos de ternura, como subrogrado de aquel padre de la infancia que todo podía. Es conveniente que el profesor aprenda a tomar distancia con respecto a los comportamientos del alumno; educar no consiste en razonar el porqué de las cosas, no se puede convencer a nadie de nada sino en permitir que el otro crezca.

Generalmente el profesor tiene una idea de cómo debería aprender el alumno, piensa por ejemplo que después de haber explicado el tema tres veces, éste ya debería saberlo, o que copiar lo escrito en la pizarra ayuda a recordar. Sin embargo, el proceso de aprendizaje no conoce de una cifra específica para fraguar el conocimiento y cada persona necesitará un número de repeticiones indeterminado, para aprender un contenido. La inteligencia humana no está en relación con la rapidez de respuesta como popularmente se define, sino que es un bien a construir y sucede en paralelo con el desarrollo psicosexual, No es que soy inteligente porque hablo idiomas sino que estudiando idiomas me hago inteligente. Cuando el alumno no puede conquistar algún conocimiento es porque alguna traba afectiva a nivel inconsciente sucede en él. Si el educador está familiarizado con sus propios procesos inconscientes podrá tolerar en el otro aquello que aprendió a tolerar en él y sobre todo, a tenerlo en cuenta...

Un buen profesor sería aquel que permite al alumno trabajar y él también se transforma en el proceso de educar. Dar clase enseña siempre que podamos leer cuales fueron nuestros errores y los festejemos, porque no hay aprendizaje posible sin equivocarse. Ahí donde hubo un error la oportunidad de aprender aparece.

Sabemos que la cultura viene a civilizar al sujeto y una de sus funciones es poner límites a las tendencias sádicas. Sin embargo, es habitual al hablar de la agresividad pensar que es algo aprendido, cuando en realidad es precisamente porque es constitutiva de todo humano que no se puede abordar como si pudiera no darse.

Toda relación tiene cierto límite de hostilidad porque el otro es también un límite a los deseos propios. No podemos terminar con la ambivalencia afectiva sino aprender a tolerarla. Una de las fuentes de mayor zozobra en la adolescencia es precisamente la intensificación de los afectos infantiles hacia los progenitores, tanto en su vertiente tierna como hostil y muchos de estos afectos inconscientes quedan desplazados a la figura del profesor.

Al contrario de lo que plantea la ideología estatal, la agresividad no es algo aprendido sino un afecto que forma parte de estructura psíquica. No se trata de aprender a no ser agresivos porque eso sería como aprender a ser inmortales, sino de saber que las tendencias agresivas existen en todo humano y si se educan pueden ponerse al servicio de lo social. Un médico que opera a corazón abierto utiliza su agresividad de forma muy diferente a un despiadado asesino que apuñala a otro en el corazón.

Un profesor en análisis cuida su salud, transmite el deseo de aprender y permite que sus alumnos estén en la cultura, sabiendo que no se trata de llegar ningún lugar sino de permanecer en el camino del inglés, la pintura o cualquier otra posibilidad de lo humano.

Autora: Ángela Gallego (Psícologa-Psicoanalísta)

ALTERACIONES NEURÓTICAS EN LA INFANCIA

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ALTERACIONES NEURÓTICAS EN LA INFANCIA
Autor: Psicoanalista Ángela Gallego
Alcalá de Henares
La palabra infancia suele asociarse con una época de la vida donde los días parecen acontecer en una bucólica dicha y que, salvo en casos excepcionales, no atraviesa complicación alguna. Nada pudiera parecernos más alejado de estos primeros años como la enfermedad mental y cuando ésta muestra algún indicio, lo habitual es negar su existencia con un “ya se le pasará, es la edad”, o en el peor de los miedos su conducta se atribuye a una tara genética del pequeño a modo de condena. Lo cierto es que los niños pueden padecer graves alteraciones psíquicas que en ocasiones se cronifican y alcanzan la edad adulta, ampliándose generalmente en sus síntomas, si bien la plasticidad del psiquismo es tal, que a diferencia de los órganos del soma, puede restablecer su normalidad perdida sin lesión alguna si se acude a tratamiento, que en el caso de las dolencias del alma es el psicoanálisis. La enuresis o micción nocturna es junto con las manifestaciones de hiperactividad una sintomatología muy común en la infancia cuando el entorno reprime con exceso la educación sexual al mismo tiempo que carece de cierto pudor en situaciones diarias donde el niño es tratado como si fuese un ser asexual, infértil a la excitación o a la elección de objeto amoroso, y pudiera permanecer impasible a las exhibiciones corporales o el exceso de mimo en los cuidados del aseo. Los padres que aman tiernamente a sus hijos y no dudan en llevarlos a clases de inglés para que aprendan idiomas, o a visitar las montañas a ver naturaleza, o a un psicoanalista cuando notan cierta inquietud y lo ven penar demás o suspender demás, pueden mostrarse sin embargo, poco inclinados a aceptar la indicación del psicoanalista, a quien confían su hijo, para acudir ellos también a consulta. A menudo los padres piensan que el problema lo tiene el niño porque es él quien moja la cama, suspende los exámenes o no para quieto y ellos no tiene nada que aportar, ni ningún otro problema más allá de ese niño, que no saben cómo controlar. Esta resistencia de los padres a aceptar su participación en la vida de su hijo, como no puede ser de otra manera si se tiene en cuenta que la indefensión inicial del ser humano le hace un gran observador de aquellos en quienes está puesta su vida e inicialmente piensa omnipotentes, es uno de los mayores escollos en el tratamiento de los trastornos psíquicos con los menores. La sexualidad suele considerarse un tema alejado a la investigación infantil y a pesar de las insistentes demandas infantiles de información, que a menudo no dejan lugar a dudas sobre su origen, las explicaciones reales pueden retenerse en muchos casos a través de elusiones o fábulas hasta la adolescencia. La pregunta que primeramente se hacen todos los niños e impulsa su investigación científica es la procedencia de los bebés, un hecho en donde sienten comprometido el amor de sus padres por ellos y les hace temer un cambio en su posición. En los casos de enuresis la familia sufre una doble moral, por un lado se mantiene un tabú frente a la educación sexual, eludiendo las más básicas nociones de la reproducción en los mamíferos, y por otro lado las conductas en la casa son a veces demasiado liberales, por ejemplo los padres permanecen con la puerta abierta durante toda la noche, algo que si no entorpece su comercio sexual entonces lo hace público a los oídos del niño, o los hermanos adolescentes u otros adultos se visten en cualquier parte de la casa como el salón o la cocina con la excusa de tener prisa o cualquier otro razonamiento. Esta continua exhibición mantiene al niño sobreexcitado y en una duda permanente acerca de lo límites de la sexualidad humana, que a diferencia de la animal está reglada por la ley de interdicción del incesto. Igualmente, los niños hiperactivos intentan en su demanda constante que alguien le responda con la claridad de la ciencia, sin adornos ni falsas conclusiones, sus interrogantes en relación con la procreación. No existe un momento ideal para las explicaciones pautado por la edad, sino que el propio niño a los ojos de quien le preste atención irá formulando sus inquietudes. Cuando engañamos a los niños en relación a lo sexual provocamos en ellos una incipiente desconfianza y con el tiempo, si no consiguen aclaración, acabarán por no tomarnos como interlocutores válidos para esos asuntos o si la autoridad paterna es muy severa, por reprimir su investigación sobre lo sexual y en consecuencia su instinto de saber quedará fijado en esta cuestión aparentemente irresoluble, e inservible para las demás investigaciones, lo que se traducirá en la aparición de dificultades escolares. La enuresis es análoga a una polución nocturna y en la infancia los objetos de amor no son otros que los padres. Este primer amor destinado a fracasar por la propia inmadurez biológica del niño goza no obstante de todos los complejos sentimientos que cualquier relación amorosa entraña. Un niño sobreexcitado por una constante presencia materna, que supervisa continuamente su rendimiento escolar, no respeta la intimidad de su cuarto o se ducha con él para lavarle bien el pelo, descargará su excitación sexual en micciones nocturnas y presentará falta de concentración e inseguridad en tareas, que en un estado diferente realiza con extraordinaria pericia. El tratamiento de niños no puede ser sin los padres, que no sólo deben permitírselo a su hijo sino a ellos mismos. Y no se trata de pensar que los padres hicieron algo mal y alguien los va a corregir, sino de aceptar que la relación más importante en la infancia, amor de todos sus sinsabores, primeros maestros del deseo, son los padres.

Sobrepeso y Obesidad La otra Epidemia

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA / Etiquetas:


Los datos sanitarios así lo confirman: el sobrepeso y su expresión externa, la obesidad, son padecimientos fuera de control que aquejan y ponen en riesgo a alrededor del 40% de la población mundial, a causa de su estrecha relación con las enfermedades crónico-degenerativas y el cáncer.

Popularmente utilizados para referirse a problemas de carácter estético resultantes del exceso en el comer, sin ningún tipo de alusión a las consecuencias médicas que genera la grasa acumulada en el organismo,el sobrepeso y la obesidad constituyen un grave y complejo problema de salud, muy poco conocido por la población, que ocasiona múltiples efectos sobre el bienestar y estabilidad de las personas, así como fuerte presión sobre los servicios sanitarios de todos los paises.

Las más de las veces trivializados y reducidos a la falta de voluntad de los afectados para dominar el apetito, cuando no al uso de conocidos estereotipos, el sobrepeso y la obesidad son una enfermedad de larga duración, con un creciente número de casos en el tiempo, que se caracterizada por una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo y un peso anormal para la estatuta y estructura del individuo.

Fruto en general del desequilibrio entre las calorías consumidas y las energías gastadas, como del funcionamiento orgánico propio de cada individuo, el sobrepeso y la obesidad poseen un origen multifactorial, no del todo descubierto entre sus distintos componentes, asociados principalmente a malos hábitos alimenticios, falta de ejercicio, problemas conductuales, fallas genéticas, dificultades metabólicas, desajustes en el denominado ponderostato o sistema natural de control de peso corporal, así como la adminstración de fármacos que en forma habitual inducen a la acumulación de grasas y en algunos casos a enfermedades endócrinas.

De aparente sencillez en el diagnóstico, el sobrepeso y la obesidad no son en realidad una afección fácil de determinar, ya que una persona puede tener un peso elevado junto con una importante musculatura, o bien tener un peso normal junto a niveles de grasa superiores a los considerados como normales.

Las técnicas más conocidas para advertir el grado de afectación que tiene la grasa corporal sobre el organismo de una persona son: la fórmula brocca, la medida del Pliegue Cutáneo y el Indice de Quetelet o Indice de Masa Corporal (IMC), además de los modelos densitométricos y diluccionales, e incluso las Tomografias computarizadas y resonancia magnética.

Sin embargo, el procedimiento más extendido y confiable entre los profesionales médicos a nivel internacional es el IMC, porque representa una medida aproximada, que no absoluta, válida para la población de cualquier edad y sexo, la cual se calcula al dividir el peso por la altura al cuadrado, y que al compararla con límites precisos de la tabla del mismo nombre, determina si un individuo tiene peso bajo, peso saludable, sobrepeso, odesidad "grado 1" obesidad "grado 2"u obesidad mórbida. De acuerdo a los mismos estándares, una persona con sobrepeso no necesariamente es obesa, pero si su grasa corporal rebasa el 30% se está en presencia de alguien con obesidad.



  • Las secuelas

Más allá del inconveniente estético o de los efectos psicológicos y emocionales que generan sobre el bienestar de las personas, de suyo muy importante, el sobrepeso y la obesidad encierran innegables y graves consecuencias en la salud física, particularmente sobre el funcionamiento del organismo. De acuerdo con la evidencia sanitaria, el exceso de peso obliga a la mayor parte del cuerpo a realizar un esfuerzo extremo, que sostenido a lo largo del tiempo ocasiona a que los distintos órganos se resientan y lesionen, degenerando en complicaciones y padecimientos, muchas veces irreversibles, que disminuyen la calidad y esperanza de vida de quien lo padece.El sobrepeso (IMC de 25a 29.9), aúnque aún ligero, representa un exceso de peso considerable que somete a una fuerte presión y desgaste a los huesos y articulaciones de los pies, rodillas, piernas, caderas, cintura y espalda de una persona; esto provoca molestias en el rendimiento y locomoción, pero además incrementa el riesgo promedio de desarrollar problemas respiratorios, de colesterol, hipertensión, etcétera. En tanto que la obesidad (IMC superior a 30), además de las complicaciones anteriores, pone a la persona en riesgo de generar una amplia gama de enfermedades crónicas o de larga duración, que abarcan desde la diabetes, hasta algunos cánceres como los de endometrio, mama y colon la movilidad, que imposibilitan la realización hasta de las actividades más sencillas. La evidencia indica que la obesidad agrava los riesgos de contraer enfermedades coronarias y cardiovasculares, tales como la aparición de angina de pecho, infarto al miocardio,enfermedades cerebrovasculares, trombosis venosas profundas, embolias pulmonares y peligrosos coagulos de sangre que pueden terminar por alojarse en los vasos sanguineos que irrigan al corazón o al cerebro,a causa de la disminución del calibre de los vasos generado por la acumulación de placas de grasa. Otra comorbilidad es la diabetes, no porque el pancreas funcione mal, sino por que la cantidad de insulina que produce la persona obesa es insuficiente para su peso corporal; asimismo problemas respiratorios, tales como ronquido, apnea durante el sueño, cefalea matutina y coloración azul de la piel, causados por la reducción del volumen pulmonar total, asociado; problemas hepáticos, hormonales y de vesícula, debido a alto volumen de grasa acumulada. las estadísticas sanitarias internacionales son la mejor herramienta para dimensionar el problema que representa la obesidad; así, de las personas con este problema de salud, 26% sufren de hipertensión arterial y 42 % padecen cancer de mama y de colon; de igual manera 80% sufren diabetes tipo 2, 70% con enfermedad cardiovascular y 30 % con problemas de vesícula biliar están relacionados con la obesidad. El dato más dramático: las personas obesas tienen 50% más de riesgo de muerte que aquellas con peso normal.


Los números


De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad son una enfermedad en estado de expansión incontrolada; constituyen una condición sanitaria común entre hombres, mujeres, niños y adultos mayores de todos los sexos y clases sociales de los cinco continentes, que se ha múltiplicado en forma geométrica en el último cuarto de siglo hasta convertirse en una epidemia con un elevado coste social y económico. Aunque en rigor el término de epidemia se utiliza en forma convencional para referirse a una enfermedad contagiosa de tipo viral que afecta a un alto número de individuos, su uso en relación del sobrepeso y la obesidad es universalmente aceptado, a causa del elevado número de casos y su rápida e incontrolable extensión en breve tiempo. Los datos más recientes de la OMS advierten que en el mundo hay más de mil 600 millones de adultos con sobrepeso y al menos 400 millones con obesidad,así como 20 millones de niños menores de cinco años con sobrepeso. Del total de adultos, en méxico viven 52.2 millones de personas con este problema. Según las mismas cifras, las enfermedades cardiovasculares, especialmente las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales, estan estrechamente vinculadas a la obesidad, constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones de decesos anuales es decir el 64% del total. Los números en méxico son escalosfriantes. Entre 1998 y 2006 se duplicó el número de adultos con sobrepeso y obesidad, pues el porcentaje de mujeres adolescentes con la enfermedad pasó de 7.8% a 33 %, en escolares de cinco a 11 años el sobrepeso aumentó 27%, en tanto que la obesidad lo hizo 47% (ENSANUT 2006 ) y lo más grave, 24 % de la población mayor de 15 años (40 a 45 millones de personas) tienen un IMC superior a 30, lo que oficialmente convierte a nuestro país en el segundo lugar de obesidad en el mundo y al exceso de grasa, asociada a las enfermedades crónico-degenerativas, en la primera causa de muerte entre los mexicanos. El panorama que para la salud pública representan el sobrepeso y la obesidad es preocupante,sin embargo el exceso de grasa en el organismo y las enfermedades asociadas son factibles de evitar. Existen diferentes tratamientos, y el mejor para cada persona dependerá del grado de obesidad en cuestión, del origen de la misma y, entre otros, de las posibilidades que tenga de modificar su estilo de vida y particularmente de la orientación de un médico certificado. Efectivamente la enfermedad es de origen multifactorial y como tal en muchas ocasiones se requiere de un tratamiento multidisciplinario, donde tambien es importante no olvidar el compromiso que tienen los sectores público y privado, gobiernos, organismos internacionales, los profesionales de la salud y la sociedad civil, de crear ambientes sanos y hacer accecibles alternativas dietéticas más saludables.Corresponde a cada uno de nosotros informarnos adecuadamente sobre el sobrepeso y la obesidad, nuesttro grado preciso y riesgos, así como desarrollar los mejores comportamientos saludables para nuestro estilo de vida. Seamos responsables con nuestra salud y la de nuestra familia. revisemos nuestro IMC y, si sufrimos del padecimiento, acudamos al médico a a la unidad de salud correspondiente.

CARTILLA NACIONAL DE SALUD (CNS)

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

¿Qué es la Cartilla Nacional de Salud ?

Es un documento oficial, gratuito y personal para alumnos, directivos, docentes y personal de apoyo a la educación básica, que podrá utilizarse en todas las instituciones del Sector Salud y ayudará a tener mayores y mejores beneficios para cuidar la salud de todos.
El sector salud elaboró cinco tipos de cartillas que serán entregados según la edad y sexo: Cartilla Nacional de Salud de niñas y niños de 0 a 9 años, CNS del adolescente de 10 a 19 años, CNS de la mujer de 20 a 59 años, CNS del hombre de 20 a 59 años, CNS del adulto mayor de 60 años o más ¿Para qué es la Cartilla Nacional de Salud? es un medio que ayudará a ejercer el derecho a la salud y su uso frecuente, permitirá que cada persona tenga mayor control de su estado de salud. ¿Qué contiene la Nueva Cartilla Nacional de Salud? Acciones de promoción de la salud para informar sobre diferentes temas para mantener la salud, prevenir anotarenfermedades, adicciones y accidentes.Esquema de vacunación: se anotan las vacunas que se aplican
Nutrición:en el que se registra el estado nutricional del usuario para detectar obesidad, sobrepeso o desnutrición. Se da orientación alimentaria e incluye consejos para realizar actividad física de acuerdo a la edad.
Prevención,detección y control de enfermedades: Se registran las fechas de las pruebas de detección y del control de enfermedades frecuentes, así como la atención bucal.
Salud sexual y reproductiva: para orientar sobre aspectos como prevención de infecciones de transmisión sexual, métodos anticonceptivos y cuidados en el embarazo yel postparto (no se incluye en la cartilla de 0 a 9 años de edad.
Atención médica: El personal de salud registra las fechas de las próximas citas.
¿Donde se entregará ? durante 2009 y 2010, en las escuelas públicas y particulares las y los maestros harán la entrega informada de la CNS a los padres o tutores de los escolares de educación básica.
¿Cómo se entregará? La escuela convocará a los padres de familia o tutores a una reunión en la que: Se les informará sobre los beneficios de la Cartilla Nacional de Salud y los pasos a seguir para su activación.
despues de estas indicaciones técnicas que van dirigidas principalmente a toda la sociedad y al personal del sector educativo, quiero comentarles que lo expuesto anteriormente es un paso gigantesco que marca un antecedente histórico de la relación existente entre el Sector Salud y el Sector Educativo se comprende que la conjunción de esfuerzos es la manera más eficaz de alcanzar objetivos comunes, la salud de los escolares del nivel básico en todo el ámbito nacional debe ser la prioridad tanto del sector salud como del sector educativo y es la única forma de lograr en un futuro mediato contar con una sociedad sana física y mentalmente.

COMANDO OPERATIVO CONTRA LA INFLUENZA

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /


Acciones relevantes realizadas en el Sector Educativo para la contensión de la pandemia de Inlfluenza A (H1N1), desde el inicio de la contingencia sanitaria en el mes de abril y ante la suspensión total de las actividades escolares por indicación de la SSA. en todo el ámbito nacional, la SEP y la SSA integraron un grupo multidisciplinario de trabajo quienes elaboraron diversos materiales para la difusión de las medidas preventivas contra la influenza A (H1N1) tales como: la Guia Estratégica para el regreso a clases sin riesgo, documento que sirvió de base para las reuniones informativas con el sector educativo así como la Guia Estratégica para oprevenir y mitigar los efectos de la Inlfluenza A (H1N1) en el Sector Educativo, cuya cantidad distribuída a los centros educación básica, autoridades educativas estatales, supervisores de zonas escolares y jefaturas de sector fue de 36,229 El Instituto Estatal de Educación Pública de Oaxaca es integrante del Comite de Seguridad en Salud y del Comando Operativo para el control de la Influenza, durante dicha contingencia se asistieron a todas las reuniones de seguimiento convocadas por la Unidad de Inteligencia en Emergencias en Salud dependiente de los SSO. Desafortunadamente hemos sentido en carne propia la embestida de este padecimiento, toda vez que se han presentado hasta la fecha dos decesos de nuestro personal docente en la region de la Mixteca, hemos colaborado estrechamente en la difución de las medidas preventivas para mitigar el efecto de esta pandemia sobre todo en las pláticas sobre la técnica de lavado de manos, la forma correcta de toser y estornudar así como la aplicación de las medidas de distanciamiento social y en el reforzamiento en la implementación de los filtros familiar y escolar, actualmente se asiste a las reuniones que se llevan a cabo todos los viernes de cada semana en el mismo lugar mencionado anteriormente y se están aplicando los filtros en las escuelas cuando los servicios de salud lo juzga pertinente.

MADRE E HIJO

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LA FIGURA MATERNA PARA EL NIÑO ES SIGNIFICATIVA EN SU VIDA, YA QUE FORMA PARTE IMPORTANTE DE SU FORMACION EMOCIONAL, ESTE ARTICULO LO MENCIONA, LE INVITO A LEERLO Y QUE DE ESTA LECTURA SEA PARTE DE SU CULTURA EMOCIONAL.



http://www.scribd.com/doc/15730179/La-Import-an-CIA-de-La-Madre-en-Los-Primeros-Meses-de-Vida

DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO SOCIAL

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA / Etiquetas: , ,

SIGUIENDO CON EL MISMO TEMA DE LA SOCIALIZACIÓN, EN LOS ESCOLARES ESTE SEGUNDO ARTÍCULO VERSA EN RELACIÓN A LA IMPORTANCIA QUE TIENE LA ADQUISICIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL ENTORNO SOCIAL.

LOS INVITO A QUE LO DESCUBRAN ESPERANDO LES SEA ÚTIL.

http://www.scribd.com/doc/15729093/El-Desarollo-Del-Conocimiento-Social

FAMILIA Y SOCIALIZACION

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

LA INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN LA SOCIALIZACION DE LOS ESCOLARES
HOLA COMO LES VA, ESPERO QUE BIEN A PESAR DE LA CONTINGENCIA SANITARIA EN QUE ESTAMOS INMERSOS, COMO EN TODAS LAS ENTIDADES FEDERATIVAS DE NUESTRO HERMOSO PAÍS MÉXICO.
E INCLUSO EN UN GRAN NÚMERO DE PAISES , NOSOTROS ACÁ PARTICIPANDO EN LAS REUNIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD EN SALUD, DEL CUAL COMO SECTOR EDUCATIVO SOMOS PARTE IMPORTANTE, HABLAMOS DE UN EJÉRCITO DE CASI 50-60 MIL DOCENTES EN EL ESTADO, DE MÁS DE UN MILLÓN DE ALUMNOS DEL NIVEL BÁSICO, QUE COVERTIDOS EN AGENTES DE COMUNICACIÓN CARA-CARA LOGRAREMOS TRANSMITIR LA INFORMACIÓN QUE SE REQUIERA EN RELACIÓN A LA EPIDEMIA DE INFLUENZA HUMANA QUE LAMENTABLEMENTE NOS AQUEJA EN ESTOS MOMENTOS Y LOGRAR QUE CADA VEZ MÁS UN MAYOR NÚMERO DE PERSONAS ESTEN ENTERADAS DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE DEBERÁN LLEVAR A CABO PARA DISMINUIR Y/O PREVENIR EL CONTAGIO DE ESTA ENFERMEDAD.TENEMOS PLENA CONFIANZA EN NUESTRAS INSTITUCIONES Y EN LA MEDIDA EN QUE SE LOGRE UNA BUENA COORDINACIÓN PODREMOS SALIR AVANTE DE ESTA CONTINGENCIA, LOS MEXICANOS HEMOS APRENDIDO Y DEMOSTRADO EN MÚLTIPLES OCASIONES A SOLIDARIZARNOS ANTE CUALQUIER EMERGENCIA QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA DE NUESTRA FAMILIA VECINOS Y AMIGOS.
CON EL AFAN DE NO SATURARLOS CON INFORMACIÓN SOBRE EL PADECIMIENTO QUE NOS HEMOS REFERIDO PUESTO QUE EXISTE UNA VARIEDAD DE MEDIOS POR LOS CUALES PODEMOS RECABAR TODA LA INFORMACIÓN PERTINENTE, EN ESTA OCASIÓN ME ES GRATO COMPARTIR CON USTEDES UN ÁRTICULO SOBRE LA INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN LA SOCIALIZACION DE LOS ESCOLARES, COMPILACIÓN SOBRE UN TRABAJO REALIZADO POR EDUCADORES DE NACIONALIDAD CUBANA QUE BIEN VALE LA PENA CONOCER SI ESTAS INTERESADO HAZ CLICK EN EL ESPERO QUE TE SIRVA PARA AMPLIAR TU CULTURA GENERAL SOBRE TEMAS DE SALUD Y EDUCACIÓN QUE VUELVO A REPETIR ES EL PROPÓSITO FUNDAMENTAL DE ESTE BLOG.
HASTA PRONTO GRACIAS

Temas sobre Salud y Educación

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

ESCUELA Y SALUD
Siguiendo con la labor de buscar estrategias para mejorar la salud de los educandos en nuestro estado; Toda vez que es el espíritu fundamental de este Blog, se ha venido trabajando con los Servicios de Salud y se ha logrado para bien de esta idea un trabajo que de manera personal considero vendrá a coadyuvar con los esfuerzos que se vienen desarrollando al respecto; a parte de ser una estrategia innovadora y que marca un precedente importante en la historia de la relación y coordinación existente entre el sector Salud y el Sector Educativo, servirá, en la medida en que se han comprendido sus alcances por ambos sectores; para la prevención de brotes de padecimientos con interés epidemiológico en los escolares del nivel básico en nuestro estado, la idea es la publicación de una GUÍA para poder detectar las anomalías (signos y síntomas) que estos padecimientos mencionados presentan y que el docente del nivel básico esté debidamente informado de cómo descubrirlos y que hacer en el momento que esto suceda, en ella se abordan los principales padecimientos que como se menciona al inicio tienen interés epidemiológico, de esta forma se pretende que al presentase un caso en un escolar pueda ser detectado de inmediato y una vez tomadas las acciones para el control epidemiológico por el sector salud se evite su diseminación. Muy pronto estaremos en la posibilidad de poder distribuir dicha guía entre los docentes del nivel básico en nuestro estado, remarcando que las acciones de salud le corresponden como es obvio al sector salud y que en el marco del programa Escuela y Salud el auto cuidado de la salud en la comunidad escolar es responsabilidad de todos: Alumnos Docentes Autoridades Educativas Padres de familia la sociedad en su conjunto. En este mismo, Orden de ideas y a propósito de la problemática de salud Pública de sobrepeso y obesidad infantil, el Sector Educativo tuvo una relevante participación en la elaboración del PROYECTO DE NORMA para regular los alimentos que se expenden en las tiendas y cooperativas escolares el cual se encuentra en poder del H congreso legislativo del estado para su revisión y en su caso aprobación y puesta en función a partir de que sea publicado en el periódico oficial, para poder lograr este marco jurídico la cámara de Diputados a través de la Comisión de Salud propone la modificación y adición de dos artículos de la Ley Estatal de Salud y de la ley estatal de Educación respectivamente, en forma más específica se colaboró en la realización de un programa para la ATENCIÓN INTEGRAL A NIÑAS NIÑOS Y JÓVENES DE LOS ALBERGUES ESCOLARES INDÍGENAS DEL ESTADO, para este fin se contó con la colaboración del Instituto Mexicano del Seguro Social en su modalidad de IMSS-Oportunidades. Con la idea de ir enriqueciendo este blog en este sentido se aceptan comentarios e ideas congruentes que una vez analizados por expertos puedan servir para el propósito común de lograr una buena salud en los escolares en nuestro estado.

ESTOY DE REGRESO!!!!!!!

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De antemano quiero agradecer a todos los lectores de mi blog, por el interés de mantenerse informados sobre el tema de Salud y Educación. Anuncio que estoy de regreso en lo concerniente a las actualizaciones de este espacio Cibernético, la garantia es seguir en la publicacion de articulos de interés para todos.

10 ALIMENTOS PARA LA LONGEVIDAD

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ORIENTACIÓN EN SALUD Y EDUCACIÓN

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

Este Blog tiene la finalidad de crear conciencia en todo lo relacionado con el mejoramiento de la Salud de los educandos, se da por hecho que con buena Salud se tiene un mejor rendimiento escolar y por ende mejores perspectivas de vida. Se aceptan sugerencias, comentarios, colaboraciones, críticas constructivas que contribuyan al enrequecimiento de esta noble labor en bien de una nueva sociedad.

MEDICINA PREVENTIVA /ORTOMOLECULAR/NUTRIOLOGIA

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

La fruta es el alimento perfecto, requiere una mínima cantidad de energía para ser digerida y le da lo máximo a su cuerpo de retorno.

Es el único alimento que hace trabajar a su cerebro.

La fruta, es principalmente fructosa (que puede ser transformada con facilidad en glucosa).

En la mayoría de las veces es 90-95% agua. Eso significa que ella está limpiando y alimentando al mismo tiempo.


El único problema con las frutas, es que la mayoría de las personas no saben como comerlas, para permitir que su cuerpo asimile efectivamente sus nutrientes.


Se deben comer las frutas siempre con el estómago vacío.

¿Por qué?

La razón es que las frutas en principio, no son digeridas en el estómago, son digeridas en el intestino delgado.

Las frutas pasan rápidamente por el estómago, de ahí pasan al intestino, donde liberan sus azúcares.

Mas si hubiere carne, papas o almidones en el estómago, las frutas quedan presas y ellas comienzan a fermentar.


Si usted comió una fruta de postre, luego de una cena, y pasó el resto de la noche con pesadez en el estómago y un desagradable sabor en la boca, es porque usted no comió de la manera adecuada.

Se debe comer las frutas, siempre con el estómago vacío.


Usted no debe tomar jugo envasado en lata o en recipientes de vidrio.

¿Por qué no?

La mayoría de las veces el jugo es calentado en el proceso y su estructura original se vuelve ácida.


¿Desea hacer la más valiosa compra que pudiera?

Compre un extractor.


Usted podrá ingerir el jugo extraído con el extractor como si fuese fruta, con el estómago vacío.

El jugo será digerido tan de prisa, que usted podrá comer un refrigerio quince o veinte minutos después.


El Dr. William Castillo, jefe de la famosa clínica cardiológica Farmington de Massachusetts, declaró, que la fruta es el mejor alimento que podemos comer para protegernos contra las enfermedades del corazón.


Dice que las frutas contienen bioflavonoides, que evitan que la sangre se espese y obstruya las arterias.

También fortalecen los vasos capilares, y los vasos capilares débiles, casi siempre provocan sangrados internos y ataques cardíacos.


Ahora, una cosa final que me gustaría que siempre mantuviese en su mente sobre las frutas.


¿Cómo se debe comenzar el día?


¿Qué se debe comer en el desayuno?

¿Usted piensa que es una buena idea salir de la cama y llenar su sistema con una tremenda cantidad de alimentos (principalmente café y pan blanco con mantequilla) que le llevará el día entero para digerir?

Claro que no..

Lo que usted quiere es alguna cosa que sea de fácil digestión, frutas que el cuerpo puede absorber de inmediato y que ayuda a limpiarlo.


Al levantarse, durante el día, o cuando sea confortablemente posible, coma sólo frutas frescas y jugos hechos en el momento.


Mantenga este esquema hasta por lo menos el medio día, diariamente.


Cuanto más tiempo queden solo las frutas en su cuerpo, mayor oportunidad de ayudar a limpiarlo.Si usted empieza a cambiar los 'hábitos' con las que acostumbra llenar su cuerpo al iniciar el día, sentirá un nuevo torrente de vitalidad y energía tan intensa que no lo podrá creer.Inténtelo durante los próximos diez días y véalo por si mismo.


Los chinos y los japoneses beben té caliente (de preferencia te verde) durante las comidas.

Nunca agua helada o bebidas heladas.

Deberíamos adoptar este hábito.


'Los líquidos helados durante o después de las comidas, solidifican los componentes oleosos de los alimentos, retardando la digestión.

Reaccionan con los ácidos digestivos y serán absorbidos por el intestino más rápido que los alimentos sólidos, demarcando el intestino y endureciendo las grasas, que permanecerán por más tiempo en el intestino.dé le valor a un té caliente, o hasta agua caliente después de una comida.

Facilita la digestión y ablanda las grasas para ser expelidas más rápidamente, lo que también ayudará a adelgazar

Obesidad en los niños

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

Dr. Alejandro Serrano Sierra* y Lic.Nut. Guadalupe Prieto



La obesidad constituye un problema de salud pública y es uno de los padecimientos epidémicos de los países desarrollados, en los últimos años por imitación y consumo de alimentos con alto valor energético se han incrementado su frecuencia en México. En los países en desarrollo la población más afectada es la de clase media.


Debe desaparecer la idea o creencia de que la "gordura" en los niños es sinónimo de salud, o que con la edad reducirán de peso. Para evitar la obesidad es conveniente que desde los primeros meses de la vida los niños adquieran un buen hábito alimentario.


Es común que se piense que será transitoria y tan solo una expresión del crecimiento y desarrollo del individuo, desafortunadamente esta opinión no solo es aceptada por la mayoría de las personas, sino por algunos médicos, que no le dan la debida importancia cuando la detectan.
La edad de aparición en 50 por ciento de los casos es antes de los dos años, el resto se observa en los periodos de mayor crecimiento, particularmente en la pubertad y adolescencia.
En práctica médica institucional como en la privada, cada día es más frecuente enfrentarse a niños y adolescentes, que generalmente provienen de clase media y alta.




La obesidad está asociada a 300 mil muertes por año. Aproximadamente un 80 por ciento de los adolescentes obesos lo seguirán siendo durante el resto de su vida, menos del cinco por ciento de los adultos que pierden peso son capaces de mantenerse en su peso ideal durante cinco años después del tratamiento y seis por ciento recupera el peso perdido en los primeros seis a doce meses.




La obesidad contribuye entre otras causas a incrementar la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, alteraciones esqueléticas, hipertensión arterial, hipercolesterolemia e inadaptación psicosocial entre las más importantes.


¿Qué se entiende por obesidad?


La palabra obesidad deriva del latín obesus que quiere decir "Persona que tiene gordura en demasía". Se caracteriza por la acumulación y almacenamiento excesivo de grasa, principalmente en el tejido adiposo. Se manifiesta por un incremento de peso mayor al 20 por ciento del peso ideal esperado por la edad, la talla y el sexo. En los niños, una forma práctica, aunque no exacta, para calcular el peso a partir de los dos años de edad y hasta los cinco, resulta de multiplicar la edad en años por dos más ocho (niño de tres años=3 x 2 + 8=14 kg.) Estos factores tienen que ser cuidadosamente comparados cuando se analiza la obesidad en los niños y adolescentes.En la mayoría de los casos el médico, los padres y el niño están más preocupados por los problemas sociales que la obesidad origina, que por las alteraciones y complicaciones metabólicas que ésta puede ocasionar.




¿Cuáles son las causas por la que mi hijo puede ser obeso?


La obesidad durante la infancia y adolescencia es el resultado de una compleja interacción entre los factores genéticos, psicológicos, ambientales, y factores socioeconómicos.Factores como el estado de salud y el ambiente en que se desarrolla el niño, juegan un papel principal en la génesis de la obesidad.Factores predisponentes para que un niño se convierta en obeso son: que los padres sean gordos, inadecuados hábitos de alimentación en la familia, es más frecuente cuando la madre es la obesa, en virtud de que ella es la que convive mayor tiempo con el niño.



Actitudes sedentarias como comer golosinas delante del televisor, en el automóvil y durante los juegos de salón o de mesa la favorecen.


¿Cómo se manifiesta la obesidad?




La creencia de los padres y de algunos médicos de que el lactante obeso es sinónimo de salud es falsa. Inicialmente el aumento de peso es paulatino y progresivo, los padres están contentos porque su hijo se ve sano, después regordete y por último gordo cuando ya sobrepasó el 20 por ciento de su peso ideal.




Son niños por lo general pasivos, reprimidos, tímidos, su gran apetito obedece a una actitud de escape, comen de manera compulsiva, tienen bajo rendimiento escolar y deportivo. Su tez rubicunda, rollizo o rechoncho.




¿Puede afectar psicológicamente la obesidad a mi hijo?



Sí, la capacidad del niño para discriminar entre el hambre y otras necesidades o afectos se desarrolla en la experiencia recíproca al lado de su madre. Cuando la madre alimenta al niño en respuesta a demandas que no son nutricionales, como ternura, enojo o miedo, él no podrá diferenciar entre lo que es el hambre y estar molesto. Esto provocará una sobrealimentación y la confusión ante las demandas afectivas del niño, que no le permitirán tener una claridad de sus necesidades, lo que generará mayor inseguridad.




El niño y adolescente obesos muestran poca tolerancia a las actitudes de sus compañeros y familiares en relación con su aspecto y aceptación, muy pronto se sienten marginados y rechazados, los insultos de sus compañeros pueden ser destructivos.




Esta condición se exacerba en los adolescentes en los que coincide con los cambios físicos propios de su edad. Ser obeso o tener ligero sobrepeso, esta fuera de moda.


El cuerpo obeso puede representar una protección, un caparazón, una barrera o una máscara como defensa para protegerse de su inseguridad, dependencia y ansiedad.


¿Cómo puede provenir la obesidad en mi hijo?


A través de modificar los hábitos nutricionales de la familia, principalmente en los padres, quienes a pesar de no ser obesos deben vigilar estrechamente la alimentación de sus hijos y limitar el consumo exagerado de alimentos. El ejemplo de qué alimentos, cómo y cuándo es la mejor forma para educar a los hijos. Ya que compartir los alimentos constituye una actividad social y trascendente en la relación familia, esta oportunidad debe aprovecharse para prevenir la obesidad infantil y evitar llegar al tratamiento que es muy complejo y prolongado.


Alimentar adecuadamente a los niños desde su nacimiento y durante los primeros años de vida, es la mejor forma de impedir que aparezca la obesidad. desde los primeros meses de la vida se identifican los sabores, se conocen los alimentos, sus texturas, se adquieren los hábitos de alimentación, se marcan los gustos y las preferencias por los alimentos.


Mediante la alimentación al pecho materno (libre demanda) el niño consume lo que necesita, mientras que con el biberón se tiende a alimentarlo de más, lo que puede ser el inicio de la obesidad y un mal hábito.


La adecuada introducción de alimentos diferentes de la leche materna entre los cuatro y seis meses de edad es indispensable para prevenir la obesidad, iniciar con un solo alimentos; ofrecerlo por dos o tres días seguidos para conocer si tolerancia; no mezclar alimentos; no forzar su aceptación; ofrecer primero los sólidos y después los líquidos; incrementar progresivamente la cantidad ofrecida; promover el consumo de alimentos naturales, prepararlos sin la adición de condimentos y especias; ofrecer alimentos en textura adecuada para la edad, primero papillas, seguidas de picados y trozos. Hay que recordar que la alimentación en un hábito por lo que deberá adaptarse al horario y al menú familiar, lo que favorece socialización y aprendizaje.


Durante los dos primeros años de vida se genera en los niños el hábito alimentario, a través de cómo, cuándo, dónde y con quién se come.


Reglas para la alimentación, como horarios fijos específicos para los tiempos de comida, determinar el lugar para el consumo de alimentos, indicar cuál es el comportamiento que se debe tener en la mesa, promover una masticación adecuada y marcar el tiempo disponible para el consumo de alimentos, entre otras, serán las bases de los hábitos de alimentación.


Utilizar algunos alimentos y principalmente las golosinas como premios no es conveniente, ya que se encuentran fuera de las reglas, esto puede originar que el niño empiece a tener una preferencia marcada por estos alimentos, al relacionarlos con actos y conductas que ante sus padres fueron positivos.


Ahora señalaremos su tratamiento y la importancia de la participación de los padres en el manejo integral del niño obeso.




¿Cómo puedo participar en el tratamiento de la obesidad de mi hijo?


El tratamiento del paciente obeso es multidisciplinario. Ante la sospecha de sobrepeso en su hijo debe consultar al médico lo antes posible, quien a su vez se apoyará en el endocrinólogo pediatra, nutriólogo, paidopsiquiatra, gastroenterólogo pediatra y psicólogo, para manejarlo integralmente.


Los padres debemos vigilar que el niño al bajar de peso no presente alteraciones en su crecimiento y desarrollo, no causarle alteraciones metabólicas, disminuir el apetito y tratar de evitar los problemas psicológicos, objetivos todos ellos que se persiguen durante el tratamiento.


Una forma práctica para lograrlos es a través de los siguientes pasos:




1.- Cambiar el hábito alimentario del niño y la familia.
2.- Dieta adecuada para su etapa de crecimiento y desarrollo.
3.- Ejercicio y actividad física rutinaria.
4.- Participación activa de los padres y la familia.




1.- Educar a su hijo y modificar los hábitos alimentarios familiares, no es tarea fácil, sin embargo se pueden utilizar diferentes técnicas que lo harán más sencillo, y que a continuación recomendamos:


a) Control diario. Consiste en que el niño lleve un registro semanal del consumo de alimentos, especificando la cantidad de cada uno de ellos, así como la actividad física que realiza y por cuánto tiempo.


Evitar las actividades que condicionan el consumo de alimentos fuera de los horarios de comida, como el ir de compras al supermercado antes de haber comido, tener botanas. Consumir alimentos que por costumbre se acompañen de otros hipercalóricos, como hamburguesas con papas y refresco, pizzas, hot dogs y especialmente lo que se conoce como "comida rápida". Comprometer al niño en la observación de su dieta y actividad física, lo hará más responsable y consciente de su problema.


b) Modificar los hábitos dietéticos: Es la etapa más difícil de lograr, ésta puede conseguirse al reforzar los buenos hábitos, como la masticación, el comer despacio, disminuir la cantidad de alimentos, balancear la dieta, evitar las golosinas, tomar agua en lugar de refrescos, no realizar otra actividad simultánea como ver la televisión o distraerlo con juguetes, cambiar los hábitos de toda la familia, plantear metas semanales para evaluarlas e incrementar la actividad física diaria.


Durante el tiempo que el niño esté bajo un régimen dietético y acuda a un evento infantil (fiestas, kermesse, etc.) deberá recomendarle que podrá comer y reforzar su conducta ante cualquier circunstancia social, a través de felicitarlo por su comportamiento y premiarlo con un estímulo afectivo.


2.- Dieta adecuada: Bajo prescripción médica se aportarán los requerimientos calóricos diarios del niño, de acuerdo a su etapa de crecimiento y desarrollo. Es conveniente sugerir los alimentos que habitualmente se consumen y particularmente aquellos que más le agradan al niño, así el médico podrá seleccionar de ellos aquellos que sean adecuados para la nueva dieta.


En la medida de lo posible y de acuerdo con su edad individualizar la dieta, fraccionarla en las comidas del día y de preferencia con el sistema de intercambios para elegir alimentos. Recordar que la prescripción dietética es sólo una parte del tratamiento nutricio.


Las dietas muy bajas en calorías no están indicadas para niños ni adolescentes, generalmente son dietas que se emplean por periodos muy cortos y que no modifican la conducta alimentaria, lo que tampoco se recomienda en niños. No olvidar que el niño pertenece a un entorno social en el que la alimentación juega un papel trascendental.


Los malos hábitos alimentarios de los padres los aprenden los hijos, agregar sal antes de probar los alimentos usar azúcar en exceso, condimentos, salsas y aceites, son algunos de los ejemplos que durante las comidas del día, el niño adquiere, inicialmente por imitación y que posteriormente repite, lo que generará un mal hábito para su vida futura.


3.- Ejercicio rutinario.- Este favorece el gasto de energía y contribuye a disminuir de peso. Incorporar al niño y adolescente a la actividad física diaria es un principio indispensable. Se recomienda que esta actividad la realice acompañado de los padres, hermanos o amigos con una frecuencia de 3 a 5 días por semana, iniciarlo con una duración de 15 minutos e incrementarlo hasta una hora. Actividades como caminata, natación, ciclismo, o bien, algún deporte de interés y diversión para el niño como jugar futbol o patinar son siempre un ejercicio. Por otra parte, se debe propiciar la actividad física diaria en casa, tratar de caminar más, subir escaleras en lugar de utilizar elevador y andar en bicicleta. Disminuir las actividades sedentarias por largos periodos, como son ver televisión, usar la computadora y juegos de video.


4.- Participación de los padres.- Esta es la acción más importante de todo el tratamiento. De los padres depende en gran medida el tipo, cantidad y la preparación de los alimentos que comerá el niño. Es muy útil modificar los hábitos alimentarios de toda la familia, no comprar alimentos que el niño no puede consumir, utilizar platos pequeños, ofrecer porciones pequeñas, mantener los alimentos fuera de la vista del niño y educar con el ejemplo.


En ocasiones los padres condicionan indirectamente la obesidad de sus hijos, al ofrecer alimentos para distraer la atención de los niños, les brindan golosinas en los momentos en que están "ocupados" y no pueden atenderlos o los premian con pasteles, dulces, chocolates y helados.


Convivir durante la alimentación del niño, poner límites y compartir los alimentos en familia, favorece el instituir buenos hábitos.


A partir de la edad escolar es conveniente hacer responsable al niño de seguir las recomendaciones de la dieta, siempre supervisado por los padres, quienes deben estar convencidos y de mutuo acuerdo con todas las medidas que se llevarán a cabo para alcanzar el éxito del tratamiento.


"Recordar que la alimentación es un hábito que se adquiere en el seno familiar"

*Subdirector de Asistencia Médica **Supervisora de Nutrición SEP.

El semáforo de los alimentos

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /


Científicos de la Universidad de Glasgow han desarrollado un innovador método para tratar la obesidad infantil. Según el estudio publicado en la prestigiosa revista Pediatrics, el equipo dirigido por el profesor John Reilly ha conseguido un gran éxito en este campo actuando en el campo de la modificación de conductas insanas de las familias, preocupándose más en cambiar los hábitos de vida de estos niños que de un estricto control del peso como factor primordial y aislado. El semáforo de los alimentos es una de sus claves.
Este equipo ha demostrado que su sistema de modificación de hábitos, reduciendo las horas de sedentarismo a un máximo de dos horas diarias de tv y ordenador, aumentando la actividad física, es mucho mejor y más efectivo a largo plazo que otros programas llevados a cabo para el control de la obesidad infantil de la sanidad pública. Para cambiar estos hábitos se han usado técnicas de modificación de conducta, motivando a las familias a cambiar su estilo de vida.
El éxito de estos programas está en el hecho de que son muy bien aceptados por los niños y sus familias. Los cambios de hábitos de vida se hacen a nivel familiar, de forma que los niños no “luchan” en solitario por resolver su problema. No hay soluciones mágicas, pero medidas tan sencillas y creativas como poner etiquetados de colores a los alimentos, la técnica del semáforo, ayudan a corregir de forma eficaz malos hábitos alimentarios. Así, por ejemplo, la etiqueta roja la llevan los alimentos que solo deben tomarse en ocasiones excepcionales, ya que son los más calóricos y perjudiciales. Otros, con etiqueta amarilla se pueden consumir de forma ocasional, y los de etiqueta verde se pueden consumir sin restricciones.
Una buena noticia para un país, Escocia, con un alto porcentaje de niños obesos, en torno a 10% cuando llegan a la escuela primaria, y un 20% cuando la dejan. Puede que este sistema sea extrapolable a otros países.
Vía Universidad de Glasgow.

PROYECTO DE NORMA PARA REGLAMENTAR LOS ALIMENTOS EN LAS ESCUELAS

Author: DR.BENIGNO CABRERA CABRERA /

NOTA:
Proyecto de Norma pretende que los padres de familia y los niños vayan adquiriendo la cultura de ir mejorando su alimentación tomando como ejemplo los alimentos que se proponen en la misma que tienen un alto valor nutritivo , asi mismo reglamentar los expendios de alimentos en el interior de las escuelas ofertando unicamente los que tienen alto valor nutricional .
Buscando a largo plazo disminuir la obesidad y sobrepeso en Mexico .



PROYECTO

NORMA OFICIAL ___SSO - 2007 RELATIVA AL control higienico Y nutricional de los productos alimenticios que se expenden al interior de las escuelas del estado de Oaxaca

Con fundamento en lo dispuesto por los Artículos 4º Párrafo Tercero de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 13 Inciso B, Fracción III, 114, 115 y 194 fracción I de la Ley General de Salud; 12 Párrafo Quinto de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Oaxaca; 4 Inciso A fracción XI , XIX, 12 Inciso B Fracción II, 93, 96, 97, 161 y 162 de la Ley Estatal de Salud; 2, 3, 17 fracción XIII y 32 de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo del Estado Libre y Soberano de Oaxaca y Decreto No. 27 del Titular del Poder Ejecutivo Estatal mediante el cual se crean los Servicios de Salud de Oaxaca; se emite la presente Norma Oficial.


PREFACIO

En la elaboración de la presente Norma Oficial participaron los siguientes organismos e instituciones.

SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA
INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE OAXACA
PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE SALUD
PRESIDENTE DE LA COMISION DE EDUCACION
SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.
INSTITUTO DE DESARROLLO MUNICIPAL


INDICE


Introducción
Disposiciones generales
Referencias
Definiciones
Disposiciones sanitarias
Muestreo
Alimentos escolares nutritivos
Promoción de la Salud
Vigilancia sanitaria
Disposiciones complementarias
Bibliografía
Artículos Transitorios






Introducción

En la etapa escolar, los requerimientos alimentarios de los niños se incrementan debido al crecimiento y desarrollo propios de su edad, por esta razón es necesario que consuman alimentos nutritivos de acuerdo a su edad y sexo para evitar contraer enfermedades. En las escuelas se ofertan alimentos que no reúnen las características nutricionales necesarias por lo que se requiere implementar acciones de fomento a la salud y control sanitario en los establecimientos que expenden alimentos en los centros escolares e impulsar en los educandos la cultura de una nutrición de calidad.

El control sanitario en la preparación de alimentos que se ofrecen en las cooperativas o tiendas escolares, es el conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo y Verificación con el fin de contribuir a la protección de la salud de los escolares, mediante el establecimiento de las disposiciones sanitarias que se deben de cumplir tanto en la preparación de alimentos, como en el personal y los establecimientos, en los puntos críticos presentes durante su proceso: que permita reducir los factores que influyen durante su preparación en la transmisión de enfermedades por alimentos, aunadas al consumo de productos altos en calorías y bajos en nutrimentos, que no proporcionan los elementos requeridos para dotar un eficiente crecimiento y desarrollo en éste grupo de edad.

Es importante considerar los factores biológicos, socioculturales y psicológicos que inciden en las enfermedades crónico-degenerativas en escolares, presentando como factores de riesgo, el sobrepeso y obesidad que desencadenaría de manera temprana la aparición del síndrome cardiometabólico. Que se puede prevenir y detectar oportunamente con un estilo de vida saludable, hábitos higiénicos y una reorientación alimentaria adecuada.

De acuerdo a datos publicados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006), la prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años, fue de 26% para ambos sexos, 26.8% en niñas y 25.9% en niños, lo que representa 4,158,800 escolares en el ámbito nacional con sobrepeso u obesidad. Comparando los datos publicados en la Encuesta Nacional de Salud 1999 con los de la ENSANUT 2006 se observó un incremento en la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad del 33% en niñas y del 52% en niños.

En ese mismo periodo de evaluación, el aumento en la prevalencia de sobrepeso en niños fue de 41% y en las niñas del 27%. También se observo, que el incremento más alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los niños, pasando de 5.3 a 9.4% (77%); en las niñas este aumento fue de 5.9 a 8.7% (47%).

La prevalencia de sobrepeso aumentó progresivamente entre los 5 y los 11 años de edad, tanto en niños (de 12.9 a 21.2%) como en niñas (de 12.6 a 21.8%). Por su parte, la prevalencia de obesidad aumentó entre las mismas edades en niños de 4.8 a 11.3%) y de 7 a 10.3%). En resumen, entre los años 1999 y 2006, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en los sexos combinados aumentó un tercio; los mayores aumentos se dieron en obesidad y en el sexo masculino. Los resultados señalan la urgencia de aplicar medidas conducentes a la prevención de obesidad en los escolares.

El modo de vida de las personas ha sido definida de muchas maneras, de entre ellas las siguientes: Como el conjunto de pautas y hábitos en el comportamiento cotidiano de las personas; y como aquellos patrones de conducta individuales, que demuestran cierta consistencia en el tiempo y que pueden constituirse en dimensiones de riesgo o de seguridad dependiendo de su naturaleza. Atendiendo a lo anterior nos podría resultar difícil encontrar conductas humanas que no tuvieran algo de influencia sobre la salud y el bienestar de las personas; es por ello que existe una amplia lista de ellas que se encuentran entre los factores de riesgo de muchos de los problemas de salud que en la actualidad aquejan al país y al mundo; de entre esos problemas se resalta el caso particular del consumo de grasas trans.

Durante años se ha manejado que el aceite vegetal es mucho mejor que el de origen animal, especialmente para el colesterol; no obstante, los procesos industriales por los que pasan las grasas vegetales para aumentar su duración transforman a estos aceites vegetales, lo que lleva a dudar sobre su ventaja respecto de los aceites de origen animal.

Los ácidos grasos trans, o grasas trans, son grasas sólidas producidas artificialmente por el calentamiento de aceites vegetales líquidos en la presencia de catalizadores metálicos e hidrógeno; es decir, se aumenta el número de átomos de hidrógeno de los ácidos grasos poliinsaturados que predominan en los aceites de semillas (girasol, soya, etc.);

Este proceso se llama hidrogenación parcial y provoca que el producto se mantenga sólido a temperatura ambiente; esta hidrogenación cambia el valor nutricional de los aceites; esto es, la grasa vegetal, que de por sí puede resultar absolutamente inofensiva, puede convertirse en una bomba de tiempo tras pasar por los procesos de tratamiento industriales actuales.

Este proceso es aplicado con el fin de prolongar la vida de estas grasas, y potenciar su sabor y aumentar la vida en anaquel del producto.

Como consecuencia, los ácidos grasos poliinsaturados de estos aceites vegetales cambian su estructura natural, llamada «cis», por una artificial de tipo «trans»; además, algunas grasas saturadas se convierten en insaturadas por la hidrogenación, de esta forma, la composición y la estructura de las grasas del aceite que se anuncia como 100% vegetal acaba teniendo poco que ver con las de un aceite vegetal natural.

Las grasas trans se encuentran principalmente en los alimentos elaborados industrialmente con aceites vegetales, y una dosis diaria de 5 gramos se considera ya peligrosa.

Las acciones desarrolladas en los últimos años para transformar positivamente los esquemas y acciones en el campo sanitario, han incidido de manera particular en el ejercicio de la Protección Contra Riesgos Sanitarios, donde los conceptos y las prácticas se han modernizado, con el propósito de dar respuesta a las necesidades de la sociedad actual, en la prevención de riesgos y daños a la salud, derivados de los hábitos de consumo.

Por otro lado, la aplicación de prácticas adecuadas de higiene y sanidad, en el manejo de alimentos y bebidas, reduce significativamente el riesgo de intoxicaciones a la población consumidora, lo mismo que las pérdidas del producto, al protegerlo contra contaminaciones contribuyendo a formarle una imagen de calidad y, adicionalmente, a evitar al empresario sanciones legales por parte de la autoridad sanitaria.

Frecuentemente las enfermedades transmitidas por alimentos son llamadas intoxicaciones alimentarias, no todas las transmitidas por alimentos son iguales, ocurren cuando los alimentos son contaminados con sustancias peligrosas, como tóxicos naturales o químicos, bacterias, virus y parásitos.

A la prevención de estos riesgos esta dirigida la presente norma, y de esta manera coadyuvar al adecuado desarrollo de la población escolar.



1. Disposiciones generales

1.1 Las disposiciones de la presente Norma Oficial son de orden público e interés social, tiene como objetivo, modificar conductas higiénico-dietéticas en la selección, preparación, expendio y consumo de alimentos, eliminando aquellos que contengan exceso de calorías y bajos nutrientes promoviendo la ingesta de los alimentos naturales y sanos, en las cooperativas o tiendas escolares.

1.2 Esta Norma Oficial, es de observancia obligatoria en el Estado de Oaxaca, para todas las personas que se dedican a la preparación y venta de alimentos que se comercializan en el interior de las escuelas y en un perímetro de quinientos metros alrededor de los centros escolares.

1.3 La presente Norma Oficial establece los lineamientos sanitarios y nutricionales en las Cooperativas o Tiendas escolares del Estado de Oaxaca, para prevenir el sobrepeso, la obesidad y enfermedades gastrointestinales.

1.4 En la aplicación de la presente Norma Oficial, existirá una corresponsabilidad y obligatoriedad de los Sectores correspondientes de: Salud, Educación, las Sociedades de Padres de Familia y el apoyo de las Asociaciones Médicas.

2. Referencias

Está fundamentado en las siguientes Normas Oficiales y Reglamentos:



NOM-009-SSA2-1993 Para el Fomento de la Salud del Escolar.

NOM-006-SSA2-1993 Para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la Atención
Primaria a la Salud.

NOM-017-SSA2-1994 Para la Vigilancia Epidemiológica.

NOM-093-SSA1-1994 Bienes y Servicios. Prácticas de higiene y sanidad en la
preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos.

NOM-120-SSA1-1994 Bienes y Servicios. Prácticas de higiene y sanidad, para el proceso de alimentos, bebidas no alcohólicas y alcohólicas.

NOM-015-SSA2-1994 Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes
Mellitus en la atención primaria a la Salud.

NOM-169-SSA1-1998 Para la Asistencia Social alimentaria a Grupos de Riesgo.

NOM-174-SSA1-1998 Para el Manejo Integral de la Obesidad

NOM-031-SSA2-1999 Para la atención de la salud del niño.

NOM-030-SSA2-1999 Para la prevención, tratamiento y control de la Hipertensión
Arterial en atención primaria a la salud.

NOM-230-SSA1-2002 Salud Ambiental. Agua para uso y consumo humano, requisitos
Sanitarios que deben cumplir los sistemas de abastecimiento de
agua.

NOM-043-SSA2-2005 Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la salud en Materia Alimentaria. Criterios para brindar orientación.

3. Definiciones

Para los efectos de esta Norma Oficial se establecen las siguientes definiciones:

3.1 Alimento: Órganos, tejidos o secreciones que contienen cantidades apreciables de nutrimentos biodisponibles, cuyo consumo en cantidades y formas habituales es inocuo y atractivo a los sentidos.

3.2. Alimentación correcta: Dieta que de acuerdo con los conocimientos reconocidos en la materia, cumple con las necesidades específicas de las diferentes etapas de la vida, promueve en los niños y niñas el crecimiento y desarrollo adecuado, en los adultos permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla, previniendo el desarrollo de enfermedades.

3.3. Alimentos preparados: Aquellos que se someten a un procedimiento mecánico (picado, mezclado, etc.) elaborados mediante procesos físicos y químicos, como calor húmedo o seco, de fritura, enfriamiento o congelación para su consumo.

3.4. Golosinas: Alimentos industrializados que contienen mayor cantidad de calorías y pocos micronutrimentos, nutricionalmente desbalanceados y con alto contenido de hidratos de carbono, grasas o sal.

3.5 Cooperativa o Tienda escolar: Área de expendio de alimentos, espacios cubiertos o descubiertos, sean fijos o móviles, en los que se desarrollan el proceso de preparación, manejo y venta de los productos para su consumo.

3.6. Colación o refrigerio: Pequeña porción de alimentos que se ingieren entre las comidas principales.

3.7. Desinfección: Reducción del número de microorganismos presentes en una superficie inerte u orgánica como son los alimentos, mediante agentes químicos, físicos o ambos a un nivel que no dé lugar a contaminación.

3.8. Diabetes Mellitus:. Enfermedad sistémica, crónica-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas.

3.9. Estado de nutrición: Es la condición en que se encuentra una persona como resultado de su alimentación (desnutrido, normal, sobrepeso y obesidad).

3.10. Escamocheo: Acción de eliminar todos los residuos alimenticios de los platos, cubiertos, utensilios y recipientes de manera inmediata, en forma eficiente, cotidiana, en los contenedores específicos.


3.11. Fauna nociva: artrópodos y roedores de interés sanitario, que son huéspedes de agentes infecciosos; pueden transmitir enfermedades directamente o sirviendo como vector de organismos patógenos.

3.12. Hábitos alimentarios: Conjunto de conductas adquiridas por un individuo, por la repetición de actos en la selección, preparación y consumo de alimentos. Éstos se relacionan principalmente con las características sociales, económicas y culturales de una población o región determinada.

3.13. Higiene: todas las medidas necesarias para garantizar la sanidad e inocuidad de los alimentos hasta su consumo final.

3.14. Higiene de los alimentos: Son todas las medidas necesarias para garantizar la sanidad e inocuidad de los alimentos.

3.15. Higiene Escolar: Parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud y los medios de precaver las enfermedades, procurando el aseo, la limpieza, lo dietético, la salubridad y la profilaxis.

3.16. Inerte: Característica de un material de no modificar las propiedades físicas, químicas o biológicas al contacto de cualquier sustancia, que se presente en sus diferentes estados.

3.17. Inocuo: Todo aquello que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos, toxinas o contaminantes y se consuma con moderación.

3.18. Lavado de manos: Procedimiento que consiste en mojar las manos hasta la altura del codo y frotarlas con jabón haciendo abundante espuma en dirección de la mano hacia el codo. Tallar con un cepillo debajo de las uñas, entre los dedos, palmas y dorso de las manos, hasta la altura del codo. Enjuagar a chorro de agua de la mano al codo, cuidando que no quede jabón y secar con toallas de papel desechable o con secador de aire.

3.19. Limpieza: conjunto de procedimientos que tiene por objeto eliminar tierra, residuos, suciedad, polvo, grasa u otros materiales objetables.

3.20. Macronutrimentos: Son sustancias energéticas de la dieta incluye a los hidratos de carbono, proteínas y grasas.

3.21. Manipulación de los alimentos: Conjunto de actividades que se realizan en la preparación y manejo de alimentos.

3.22. Manejador de alimentos: Toda persona que participa o esta relacionada en la preparación y manejo de alimentos o bebidas.

3.23. Materia prima: Sustancia o producto de cualquier origen que se utiliza en la elaboración de alimentos y bebidas.

3.24. Micronutrimentos: Vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en diversas funciones orgánicas, actúan como enzimas y coenzimas de reacciones metabólicas.

3.25. Nutrimentos: Toda sustancia presente en los alimentos que juega un papel metabólico en el organismo.

3.26. Obesidad: Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo. Se debe al consumo de calorías en cantidades mayores a los requerimientos, acumulándose en el organismo en forma de grasa.

3.27. Personal: todo individuo que participe o esté relacionado en el manejo de los alimentos y bebidas.

3.28. Plaga: proliferación de organismos capaces de contaminar o destruir directamente los productos.

3.29. Prevalencia: Porcentaje de una población que es afectada con una enfermedad particular en un tiempo determinado.

3.30. Proceso: conjunto de actividades relativas a la elaboración, preparación, conservación, manipulación y expendio de alimentos.

3.31. Reglamento de las cooperativas escolares: documento oficial, emitido por la SEP para la organización y funcionamiento de las cooperativas, que se constituyan en las escuelas del sistema educativo Estatal.

3.32. Residuo: Todo material orgánico e inorgánico, generado en los procesos de preparación y consumo de los alimentos


4. Disposiciones sanitarias

Las áreas de preparación, manejo y venta de alimentos en el interior de los planteles escolares, coincidentes con el artículo 9° del capítulo II del Reglamento de las Cooperativas Escolares, deben ajustarse a las siguientes disposiciones de higiene y sanidad.

4.1.1. La manipulación de los alimentos debe cumplir con lo señalado a continuación:

a) Corroborar que las materias primas que se empleen, no hayan sufrido cambios en sus características organolépticas, de tal manera que impliquen riesgos para la salud.

b) Todos los alimentos frescos, se deben lavar individualmente.

c) Los alimentos de origen vegetal se deben lavar con agua y jabón, estropajo o cepillo según el caso; desinfectarse con yodo, cloro, plata coloidal o cualquier desinfectante a la concentración de acuerdo a las instrucciones del fabricante.

d) Conforme al tipo de alimento que se manipule para su preparación, deberán conservarse a menos de 4º grados los alimentos fríos y por arriba de los 70º grados los calientes, evitar que los alimentos preparados permanezcan más de 2 horas a temperatura ambiente.

4.1.2. El manejo de utensilios y enseres de cocina debe efectuarse de acuerdo con lo señalado a continuación:

a) Los utensilios cortantes tales como hachas, cuchillos, sacabocados y mondadores, así como cucharas, cucharones y otros que se empleen para efectuar la manipulación de alimentos, deben ser diferentes para los crudos y para los cocidos, identificándose a través de colores.

b) Todos los utensilios de cocina antes de ser empleados en la preparación de alimentos se deben desincrustar, lavar y posteriormente desinfectar con yodo o cloro o mediante inmersión en agua caliente a una temperatura de 75 º a 82 º por lo menos durante medio minuto cada vez que se utilicen con diferentes alimentos. Además, almacenar en un área específica. El uso de los desinfectantes se debe hacer de acuerdo a las instrucciones del fabricante.

c) Los utensilios para picar y cortar, deben cumplir con las siguientes características: superficie lisa, tener alta dureza, fácil de desincrustar, lavar y desinfectar, elaborados de polietileno de alta densidad, estireno y resinas poli carbonatadas.

d) Las mesas de trabajo y tarjas, se deben lavar y desinfectar después de ser utilizados con diferentes alimentos y ser de superficie lisa.

e) Equipo de cocina: estufas, hornos, ollas, sartenes, comales, vaporeras, etc. se deben lavar, mantener en buen estado y desinfectar por lo menos cada 24 horas.

f) Las partes de licuadoras, abrelatas, extractores de jugos y otros que estén en contacto con los alimentos, se deben desincrustar y lavar después de cada uso y mantenerse en buen estado.

g) Después de lavar y desinfectar el equipo y utensilios no deben secarse con trapos o jergas, sino dejar secar al aire libre.

h) Se deben utilizar jergas y trapos limpios exclusivos para mesas y superficies de trabajo y desinfectar después de cada uso. Utilizar diferentes colores para el área de preparación de alimentos crudos y cocidos.

i) Deben ubicarse depósitos recolectores de desechos orgánicos e inorgánicos en el área de preparación de alimentos, desocuparlos por lo menos 3 veces al día o una vez que los depósitos estén a un 80% de su capacidad, al final de la jornada lavarlos y desinfectarlos con cloro.

4.1.3 El lavado de loza, vasos y cubiertos se debe realizar mediante el siguiente procedimiento:

a) Escamocheo antes de iniciar el lavado.

b) Lavar cada una de las piezas con agua y jabón.

c) El secado se debe hacer a temperatura ambiente, en un área específica.


4.1.4. Las instalaciones físicas deben sujetarse a lo señalado a continuación:

a) Los pisos deben ser impermeables, homogéneos con suficiente pendiente hacia el drenaje construidos con materiales que permitan la limpieza y desinfección para evitar encharcamientos y proliferación de fauna nociva.

b) Las paredes deben ser de recubrimientos lisos, continuos, no porosos, sin grietas o roturas y mantenerse limpias y secas.

c) Contar con superficies y tarjas limpias exclusivas para el lavado de loza y utensilios, dotados de agua corriente, sin fugas.

e) Los techos deben ser lisos para impedir la acumulación de suciedad y evitar al máximo la condensación, ya que ésta, facilita la formación de mohos y bacterias.

4.1.5. El personal que interviene en el proceso, debe cumplir con lo siguiente:

a) Utilizar bata, delantal, red o turbante que cubra totalmente el cabello, que estén limpios y en buen estado.

b) Lavarse y desinfectar las manos antes de iniciar el trabajo, después manipular teléfonos y residuos sólidos, sonarse la nariz o toser, rascarse, saludar de mano, ir al baño, manipular dinero o alimentos crudos y tocar las perillas o puertas de equipo sucio.

c) Utilizar cubre boca.

d) Mantener las uñas cortas, limpias y libres de barniz.

e) No se deben usar joyas ni adornos: pinzas, aretes, anillos, pulseras, relojes, collares u otros que puedan contaminar los alimentos.

f) Las heridas deben cubrirse, con el material de curación apropiado, debiendo ser impermeables cuando estas se encuentren en partes del cuerpo que estén en contacto directo con los alimentos y puedan propiciar contaminación de los mismos.

g) Evitar que personas con enfermedades contagiosas o portadores sintomáticos laboren en estos establecimientos.

h).- El personal deberá contar con una constancia de capacitación sobre el “Manejo Higiénico de los Alimentos”, expedida por los Servicios de Salud de Oaxaca, cada seis meses.

5. Muestreo

El procedimiento de muestreo para los productos objeto de esta Norma Oficial, debe sujetarse a lo que se establece en la Ley Estatal de Salud del Estado de Oaxaca.







6. Alimentos Escolares Nutritivos.

Para que las niñas y niños crezcan y se desarrollen en forma adecuada deben tener alimentación que les proporcione los nutrientes necesarios, si no se cuenta con estos hay mayor posibilidad de padecer enfermedades y presentar dificultades en el aprendizaje.

En la edad escolar se forman los hábitos alimentarios por lo que es conveniente ser cuidadoso en la selección de los alimentos que se consumen en los distintos horarios de comida y en la colación o refrigerio que se consume en la escuela.

Los alimentos que se expenden en las cooperativas o tiendas escolares, deben ser factor de cambio educativo hacia la mejoría en la alimentación y la nutrición, durante toda la vida del ser humano, considerando como un grupo de alto riesgo, la etapa infantil-juvenil, donde pueden detectarse el síndrome de talla baja por desnutrición, los cuadros de anemia hipocrómica crónica y un creciente número de casos de obesidad exógena que derivan hacia la Diabetes Mellitus, ciertas enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, enfermedades gastrointestinales y otras. Por lo anterior, es necesario propiciar la alimentación correcta, entendida como completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada, adecuada al gusto, cultura y recursos económicos de las zonas geográficas de los consumidores; que promueva un crecimiento y desarrollo adecuados en peso y talla, apropiados a sus características genéticas.

Las personas físicas y morales, que intervengan en materia de orientación o dotación alimentaria en las escuelas públicas y/o privadas, lo harán con pleno conocimiento de que su participación, buscará prevenir las enfermedades, dando prioridad a los productos de un alto valor nutritivo, que sean parte de una dieta correcta, entendida ésta como aquella que es:

I. Completa.- que contenga alimentos de los 3 grupos.
II. Equlibrada.- que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre si.
III. Inocua.- que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes y se consuma con moderación.
IV. Suficiente.- Que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto cuando llegue a la edad adulta, tenga una buena nutrición y un peso de manera correcta.
V. Variada.- que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas.
VI. Adecuada.- que esté acorde con los gustos y la cultura de quien lo consume y ajustada a sus recursos económicos, sin que con ellos se deban sacrificar otras características.

Los alimentos que se expenden en las escuelas deben contener:


Vitaminas y Minerales

Frutas.- naranja, manzana, guayaba, papaya, sandía, plátano, piña
Verduras.- zanahoria, pepino, jícama
Preparados en jugos o en ensaladas.




Proteínas

Leche o licuados con leche y fruta
Yoghurt solo o .con fruta
Queso, quesillo, preparados en tortas, tacos, tostadas

Hidratos de Carbono de calidad

Cereales
Avena: en atoles, galletas
Trigo: pan, tortillas
Arroz: con leche o guisado
Amaranto: en palanquetas o como cereal con fruta
Dulces elaborados como mazapanes y palanquetas

Evitar la venta de productos industrializados

Pastelillos y galletas.- saturados en azúcares refinadas e hidratos de carbono.
Frituras de trigo y papa que contienen hidratos de carbono, bajos en vitaminas y cantidades elevadas en sal.
Refrescos carbonatados.
Bebidas ricas en azucares y colorantes artificiales.
Dulces elaborados con azucares refinados, saturados en colorantes, conservadores, saborizantes.
Otros productos alimenticios altamente picantes y con concentraciones elevadas de sal.


7. Promoción de la Salud.


7.1 Educación para la Salud
a. Orientar a los escolares en la práctica del autocuidado de la salud y la adopción de estilos de vida saludables.
b. Apoyar al personal docente en el desarrollo y actualización de los contenidos de educación para a salud, de acuerdo a los programas de estudio establecidos para los niveles Preescolar, Primaria y Secundaria, así como en aquellos derivados de la situación de salud específica de cada lugar.
c. Participar en la capacitación a docentes, padres de familia y comunidad escolar, para la realización de la detección temprana de los problemas de salud en los escolares.
d. Las acciones extracurriculares de educación para la salud serán acordadas entre el personal de salud y educación; y el propósito enfocará a promover los factores protectores de la salud entre la comunidad educativa.







8. Vigilancia sanitaria


La Secretaría de Salud del Estado de Oaxaca, llevará a cabo la vigilancia sanitaria en los expendios escolares de alimentos, la que consistirá en realizar verificaciones sanitarias, con enfoque de riesgo para constatar que se realicen buenas prácticas de higiene y sanidad en el manejo de alimentos preparados. Con el mismo enfoque y en forma aleatoria se tomaran muestras de alimentos para su análisis microbiológico a fin de garantizar la calidad e inocuidad de los mismos implementando a la vez las medidas correctivas necesarias. Se realizaran actividades de promoción de la salud y a los manipuladores de alimentos se les solicitará en forma semestral los siguientes estudios de laboratorio: Exudado faríngeo, coproparasitoscópico seriado, reacciones febriles y en caso de tosedores crónicos baciloscopía en expectoración y otros que se consideren necesarios. De existir una enfermedad deberá recibir atención médica y seguimiento de las indicaciones del facultativo.

La limpieza exhaustiva de las áreas de almacenamiento, preparación, distribución y consumo de los alimentos debe sujetarse a un programa calendarizado y supervisado por las autoridades competentes, al igual que el programa de eliminación y control de fauna nociva.

La Vigilancia Sanitaria, se sujetará a los lineamientos establecidos en el Capítulo respectivo de la Ley General de salud, el Reglamento de control sanitario de productos y servicios, la Ley Estatal de Salud del Estado de Oaxaca y las Normas Oficiales Mexicanas en la materia.


9. Disposiciones complementarias

9.1 Corresponde al Instituto Estatal de Educación Pública del Estado, en coordinación con los directivos de los planteles educativos, coadyuvar con los Servicios de Salud del Estado y las Autoridades Municipales, en la promoción, detección y planeación estratégica de acciones que tiendan al cabal cumplimento de la Norma Oficial.

9.2 Es atribución de los Honorables Ayuntamientos del Estado de Oaxaca y demás autoridades competentes, vigilar que no se instalen puestos ambulantes periféricos en los centros escolares.

9.3 La aplicación de la presente Norma Oficial, en el estado de Oaxaca corresponderá a los Servicios de Salud del Estado y al Instituto Estatal de Educación Pública y a las demás Instituciones del Sector., en sus respectivos ámbitos de competencia y la inobservancia de la misma será sancionada conforme a la Ley Estatal de Salud y Educación respectivamente




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http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.nutrinfo.com.ar/pagina/videos/graficos/bannerkatan.gif&imgrefurl=http://www.nutrinfo.com.ar/pagina/videos/katan.html&h=670&w=470&sz=29&tbnid=Zwx8TtqrYFqaM:&tbnh=136&tbnw=95&hl=es&start=6&prev=/images%3Fq%3DVIDEOS%2BDE%2BNUTRICION%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG

11. Transitorio.

Único.- Esta norma entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el periódico oficial del estado.